10.01.2020 12:16 разрешить проведение земляных работ для подключения к сетям водопровода

Главе муниципального образования

Козинского сельского поселения

Смоленского района Смоленской области  

                                                                                Губаневу Юрию Геннадьевичу

от  _______________________________

__________________________________    проживающей (его) _________________

__________________________________

__________________________________

тел. __________________________________

 

 

заявление   

Прошу разрешить  проведение земляных работ   для  подключения к сетям водопровода_____________________________________________________________                           (жилого дома или находящегося в стадии строительства)

расположенного на земельном участке с кадастровым  номером:  _______________     по адресу: ______________________________________________________________     ______________________________________________________________________  

                            

С обработкой персональных данных – согласен (не согласен).

 

Копии документов прилагаются:

1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________

 

 

________________                                                                      _______________________

(дата)                                                                                      (подпись)